ERAS即加速康复外科，是指采用一系列有循证医学证据的有效的围手术期优化处理措施，以阻断或减轻人体的应激反应，达到促进患者术后快速康复的目的。ERAS是一全新的围手术期管理理念，目前已成功应用在普外、泌尿外科、胸外、骨科和妇科多个手术领域。近年来，我院外科一病区已经开始进行了加速康复外科的实践，并取得了一定成绩，降低了患者术后并发症发生率，缩短了住院时间，降低了医疗费用，提高了患者满意度，提高了床位使用率，使得医疗资源的配置变得更加的科学高效。
术前措施：1.所有择期手术病人术前接受门诊专科医生的宣教，使其对自身疾病、手术及麻醉有所了解，消除恐惧和顾虑；病人经门诊预约入院后再接受二次相关宣教。2.优化患者术前相关的身体状况。对于择期手术病人，我们建议病人术前适当增加体育锻炼，术前4周戒烟、禁酒；高血压服用利血平患者术前两周改用其他降压药物；术前纠正贫血及低蛋白血症；女性患者择期手术避开月经期。3.择期手术缩短术前禁食时间，要求术前6小时禁食固体食物，术前2小时禁食透明液体。4.加强呼吸道管理。全麻病人特别是高龄、吸烟、有心肺基础疾病的术前一律进行呼吸功能评估，包括动脉血气分析、肺功能测定、肺CT检查等；术前指导患者进行肺康复锻炼。5.术前严格按指南规范预防性应用抗生素，降低手术部位感染的发生率。6.术前不常规放置胃管、尿管。对于手术时间小于2小时的患者，嘱其术前排空膀胱，而不下尿管；对于没有胃肠梗阻的病人，术前不常规下胃管。过去全麻手术如胆囊、胆管、肝脏手术均常规术前下尿管、胃管，病人痛苦不堪，现早已废除，我们采用麻醉插管前压胃的方法避免了麻醉所致胃扩张。
术中措施：1.全面重视微创和损伤控制理念。大力推广微创手术，比如小切口、腹腔镜、十二指肠镜手术，及各种穿刺引流置管术，小儿疝、鞘膜积液手术采用小切口（1.5cm）免拆线，手术时间20分钟左右，仅仅住院1天；胆囊、胆管、阑尾上消化道穿孔修补、腹膜炎及肠梗阻探查手术大部分在腹腔镜下完成。腹腔镜手术占全部手术的50%左右，较过去提高一倍，各种穿刺引流术及十二指肠镜手术都使患者避免了开刀之苦，患者康复明显加快。2.术中精准解剖、精细操作，不鼓励常规放置引流管，能不放就不放、能少放就少放、能短期放就不长期放，有利于早期下床活动，减少感染几率。3.注意术中保温。
术后措施：1.术后早期下床活动。鼓励全麻术后病人完全清醒后即下床活动。2.多模式、多途径刺激胃肠蠕动。择期胆囊胆管手术术后全面清醒后即可进水，次日即可进食，促进肠道功能恢复；腹腔镜阑尾手术如果炎症不重当日可进流食；多下床活动；咀嚼口香糖；口服缓泻剂；减少补液量，减轻胃肠道水肿。
疼痛管理贯穿ERAS始终：减少应激、及早下床的前提是充分镇痛，采取微创、小切口与多模式镇痛相结合，如手术结束前切口注射罗哌卡因与静脉镇痛泵结合，还可以应用非甾体抗炎栓剂纳肛，力争实现手术无痛化。
静脉血栓栓塞症的预防是围手术期管理的永恒话题。中高危患者术前穿高弹袜、术中进行适量补液并辅以下肢气压治疗、术后酌情应用抗凝药辅以下肢气压治疗并加强踝泵练习。
外科一病区将继续探索落实ERAS的新举措，力争打造成我院ERAS的示范病区。
