加速康复外科（ERAS）是我院2017年的重点工作之一，其减少创伤、减少应激、减少疼痛、减少并发症、促进患者更快更好康复的核心理念已在各手术科室形成共识，并通过开展一系列优化围手术期的新措施逐步得到推广与应用。

为了使手术科室在ERAS落实过程中做到更加深入与具体、更加精准与有效，惠及到每一位手术患者，院领导决定抓住加速康复外科的核心——从“管理患者疼痛”做起，以骨科为试点建立“无痛病房”，通过对患者开展疼痛管理，最终实现手术的少疼痛、低风险、治愈患者并快速康复的目标。

作为加速康复外科理念三大核心目标之一，科学合理的疼痛管理首当其冲，对手术疗效有着至关重要的作用。2015年的《普通外科围手术期疼痛处理专家共识》指出，术后疼痛会增加氧耗量，导致冠心病患者心肌缺血及心肌梗死的风险及术后肺部并发症风险增加；因疼痛导致的胃肠功能恢复缓慢，机体活动受限，可能会促进深静脉血栓形成；疼痛还会导致焦虑无助、不满等负面心理因素，并产生睡眠障碍，影响患者手术后的快速恢复。为此，骨科在开展疼痛管理过程中，以“京津冀创伤骨科医联体”为平台，以天津医院疼痛管理为依托，将“无痛病房”的理念运用到整个治疗过程中：⑴制定了明确的疼痛管理制度、合理的疼痛评估方案和流程、安全规范的疼痛管理用药方案，建立了有效的疼痛管理模式。⑵护士是疼痛管理的主要评估者，而评估又是做好疼痛管理的基础。护士们通过笑脸评估和疼痛尺、NRS评分标准，对患者进行疼痛评估，准确地掌握患者的疼痛信息，并及时的提供给医生。医生再根据患者具体情况，为患者量身制订个体化疼痛治疗方案。⑶应用超前止痛、多模式镇痛、个体化镇痛等新理念，采用多阶段、多途径、多药物的方法对患者进行疼痛管理，将机制、作用不同的药物组合起来治疗疼痛，并及时观察、处理镇痛治疗出现的不良反应，将疼痛降到最低。

疼痛病房的建立与疼痛管理的开展，让患者在围术期体会到了医护人员心理和身体上的双重关爱，规范的疼痛评估和个体化康复理念的有效实施，使患者安全、舒适地度过围手术期和功能康复期，加速了患者的康复进度，缩短了住院时间，降低了住院费用，更提高了患者对医护人员的信任与满意度，促进了医患关系和谐。