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我院创伤中心成功救治一名心脏损伤患者

发布时间:2018/05/22

      5月3日,我院创伤中心多科联动、通力协作,成功抢救了一名因恶性伤人导致的心脏刺伤患者。
      5月3日中午,我院急诊科接到120报警电话后,急救人员迅速赶到现场,在对伤者进行初步评估后,急救人员立即电话致急诊科:“有一位胸部锐器刺伤、失血性休克患者,要求启动创伤中心救治机制!”急诊科紧急启动应急预案,胸外科的两位主任在接到电话后火速赶往急诊抢救室,各相关科室做好相应准备,等待伤员的到来。13:12分,伤者进入急诊抢救室,面对患者病情危急,随时有可能出现大出血或急性心包填塞症状而导致死亡情况,经创伤中心成员紧急商讨后,决定该患者直接进入手术室行开胸探查术。通知手术室准备急诊开胸手术;通知输血科备足同型血液;完善患者影像学、血液学检查等术前检查;紧急完善病历资料,向患者家属详细告知伤情及手术风险,完成术前谈话及签字工作;联系ICU预留床位。各科室分工合作,所有工作齐头并进,有序展开。14:08,患者进入手术室(从患者进入急诊科抢救室到手术开始时间仅用了56分钟),开胸探查术顺利实施,术中可见胸腔内大量血凝块及不凝血,出血约1800ml,予吸出并使用血液回收机回收,探查发现左肺上叶舌段可见肺贯通伤,心包有长约3cm的裂伤,且右心室壁有一长约2.5cm裂口,深约0.3cm,心室破口处鲜血像“决堤的洪水”一样涌出。主管副院长助阵,胸科主任主刀,修补、止血……经过近3个小时的努力,手术终于成功了,患者得救了,汗水浸湿了术者的手术衣。术后患者入住ICU继续密切观察,经过ICU及胸外科医护人员的悉心照顾和精心治疗,患者病情逐步稳定,顺利出院。
      据文献报道,心脏刺伤是胸部外伤中最凶险的外伤,总死亡率高达42%。由于病情危急,抢救成功与否主要与损伤程度、损伤部位以及就诊时间高度相关,迅速而准确地判断伤情并果断手术是救治的关键。此患者的成功救治,是我院按照国家卫健委要求,将创伤救治协作组升级为创伤中心后的首例,标志着我院在处理突发事件应急抢救及胸外科救治能力方面迈上新台阶!在今后的工作中,我院“创伤中心”将以“完善严重创伤救治体系,提高严重创伤救治水平,降低严重创伤死亡率、致残率”为主要宗旨,逐步建立一支专业的院前急救、急诊与院内专科救治团队,形成科学规范的区域创伤救治体系,更好地发挥“创伤中心”区域救治作用。