据家人介绍,老人家平素身体状态比较好,最近几天感觉头晕也没有在意,11日凌晨5点多突然加重,呕吐并跌倒昏迷,被家人紧急送到我院急诊科就诊。
急诊医生紧急查脑CT,排除颅内出血,考虑急性缺血性卒中,急收神经内科二病区。经详细询问病情和查体后,神经内科主任李爱武、副主任田志松初步判断:后循环缺血可能性大,急查头颈CTA,检查结果进一步证实了两位主任的诊断:基底动脉闭塞,需要马上开通闭塞的血管。但是考虑到患者85岁高龄,病情危重,而且已经出现应激性溃疡,麻醉和手术风险相当高,无法静脉溶栓。田主任马上联系介入科孟庆波副院长讨论病情,最后决定为患者实施介入取栓手术。随即制定严密的手术方案,手术尽可能在局麻下进行,如无必要尽量不予支架植入,尽力规避麻醉风险和术后双抗血小板药物的应用。在手术团队的密切配合下,凭着过硬的基本功和熟练的操作技能,成功为患者取出了血栓。血栓取出血管再通后,病人意识当即恢复,并且能够按指令完成睁眼、右侧肢体抬举等。
手术后第2天患者神志清楚,肢体肌力肌张力基本恢复正常,复查头颅CT无明显梗死灶和出血;术后第3天自己能下床活动,
术后第7天,自己步行出院。
此次对85岁高龄老人的成功救治,打破了高龄患者介入取栓的壁垒,体现了我院卒中中心介入取栓水平向着更高水平迈进并紧跟国内介入技术发展的脚步。