为进一步加强病案首页管理，规范病案首页填写，确保三级公立医院绩效考核指标统计数据的准确与完整，不断推进医院精细化管理。6月6日下午，我院邀请唐山市人民医院病案科赵亚婷主任来院，进行病案首页知识专题讲座。全院各临床科室主任、主治及病案管理科人员近100人参加了本次培训，会议由副院长张中原主持。
培训中，赵主任以“病案首页质量在医院绩效中的作用”为题，对病案首页填写准确完整的重要性、病案首页的构成、病案首页的作用以及三级公立医院绩效考核指标中相关病案首页填写存在的实际问题解析等内容进行了全面阐述。并通过实例对病历首页的填写现状和病案首页填写中的注意事项进行分析，对如何准确选择主要诊断、全面填写其他诊断、准确选择主要手术与操作等进行具体讲解，使大家受益匪浅。在随后的互动环节，对听课人员的积极提问，赵主任一一予以详细解答，现场学习气氛浓厚。最后，副院长张中原做总结讲话，他说：“病案首页数据质量是新时代医院质量管理的重中之重，各级医师必须高度重视，确保病案首页准确、规范填写，确保数据真实、有效、可用。并指出，为使培训达到预期效果，病案管理科将对此次培训的内容进行考核，务必做到人人过关。”
病案首页是住院患者信息的高度浓缩，是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分，是医疗服务信息最基本、最直接的来源，是实行医疗服务数据标准化、可对比、可分析、可使用的重要基础，对提高医院精细化管理水平，加快建立现代医院管理制度，满足临床路径管理、绩效管理、评审评价等工作具有重要意义。但同时，病案首页也是病案质量控制的难点所在。此次培训深化了医师对病案首页规范填写的认识，为提高病历填写水平打下了坚实的基础。今后我院将把提高病历书写质量纳入持续性常态化管理，以病历质量为抓手，促进医疗质量的持续提升。
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