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以针代刀 真正的“微创”

发布时间:2019/12/26

 

近日,我院超声诊断科成功开展了超声引导下经皮肝脏转移瘤微波消融术、右肾肿物穿刺活检+经皮右肾肿瘤微波消融术、左侧腹股沟囊肿抽吸硬化治疗术,新技术的开展标志着我院在介入超声方面取得了新的突破,迈上了精准微创治疗新台阶。

首例肝脏转移瘤微波消融治疗手术

82岁的孙大爷家住在唐山市,因直肠恶性肿瘤切除术后 1年余,肝脏出现多发转移灶,因同时患有高血压、冠心病、心律失常等基础疾病,外科治疗存在困难,粒子植入对患者来说负担较大,且长时间的住院治疗已经让患者苦不堪言。当患者听说遵化市人民医院超声诊断科可以不开刀治肿瘤的消息后,便驱车前来咨询。钱同刚主任在详细询问并认真评估孙大爷的病情后,随即与中国人民解放冠军总医院介入超声科韩治宇主任进行远程会诊,研究制定最佳治疗方案,在积极与患者及家属沟通商议后,决定行超声引导下微波消融治疗术。20191124,在麻醉科的积极配合下,顺利完成了超声引导下经皮肝脏转移瘤微波消融术,术中共灭活瘤灶6枚。术后患者无并发症发生,晚上即下床活动自如,患者对治疗效果非常满意。这也是我院成功实施的首例超声引导下恶性肿瘤微波消融治疗手术。

右肾肿物穿刺活检+经皮右肾肿瘤微波消融术

患者是一位61 岁的男性,体检时彩超发现右肾占位,考虑肾癌可能。增强CT亦考虑右肾恶性肿瘤,建议穿刺活检。传统认知里的手术开刀、切除肾脏让患者难以接受。当得知在我院超声诊断科能仅用一根针,不开刀就针到病除,还能保住肾脏,便果断决定行微波消融手术。局麻下短短30分钟便顺利完成了超声引导下右肾肿物穿刺活检+经皮右肾肿瘤微波消融术(术后病理:右肾透明细胞癌),术后超声造影证实病灶已完全灭活。术中患者全程处于清醒状态,术后即可自由活动。

左侧腹股沟囊肿抽吸硬化治疗术

患者张大妈今年54岁,自今年6月份开始小腿肿胀疼痛,逐渐向上蔓延,到11月份整个左腿肿胀疼痛,不能下地行走。超声检查发现左侧腹股沟部位股总动脉与股总静脉之间有一直径5cm的囊性肿物,考虑肿物压迫致静脉回流受阻,继发下肢水肿。经外科及骨科会诊,考虑手术困难,患者便去唐山市人民医院就诊。唐山市人民医院考虑手术困难,建议患者到上级医院进一步检查治疗。患者又返回我院,经超声诊断科钱同刚及冯顺友两位主任会诊,患者诊断明确,但是肿物位置较特殊,开刀手术风险较高,经超声再次仔细检查,在血管间可见0.7cm宽穿刺空间,遂决定行超声引导下左侧腹股沟囊肿抽吸硬化治疗术。术中两位主任密切配合,超声引导下精准定位,穿刺针直达病灶,抽出淡黄色果冻样物约12ml,因病情难以一次彻底清除,又于半个月后进行第二次穿刺治疗,再次抽出13ml淡黄色果冻样物,随后进行生理盐水冲洗,并注入聚桂醇注射液行硬化治疗术。术后经随访数次,张大妈下肢水肿逐渐消退,疼痛完全消失,行走也完全自如了。张大妈逢人就说“我院真是救了我了!唐山大医院都没法的病,我院给我治好了”。

超声介入微波消融术是近年新兴实体肿瘤的微创治疗新技术,通过超声技术定位把消融针直接穿刺到肿瘤部位,仪器精确控制下微波能量使肿瘤局部迅速升温达60度以上,使癌细胞变性坏死,从而达到“烧死”癌细胞的目的。超声引导“扎”一下,一根细针“烧”一下,便能使患者免除开刀之苦,与传统手术相比具有疗效好、创伤小、痛苦少、恢复快、风险低、适应症广等优点。另外,超声介入治疗操作相对简便,效果好,费用低,治疗结束后,有些患者可以不用住院或者只需住院观察一两天即可出院,真正做到了让患者受益。

遵化市人民医院超声诊断科2016年与中国人民解放军总医院超声介入科建立合作关系,20176月正式挂牌成为中国人民解放军总医院在河北省唯一一家协作基地。期间总计完成各类超声介入手术400余例,辐射范围达天津、秦皇岛、承德、唐山等地区。超声介入治疗肿瘤疾病让不可能变成可能,让患者谈癌不再色变,让癌症晚期、转移不再是治疗终点。今后,我院超声诊断科将继续凭借精湛的技术、高端的设备和丰富的经验,不断开展诊疗新技术,开辟治疗新途径,为广大患者解除病痛,带来福音。