为“90+”患者取栓

近日，我院骨科首次成功为一名93岁高龄的急性动脉栓塞患者实施了动脉栓塞术。手术的成功开展，得益于多学科的通力合作，见证了我院血管外科在危重下肢动脉血管病救治能力的提升，标志着我院在高龄患者急危重症治疗方面取得了又一进步！ 

据了解，93岁高龄的苏奶奶，因左腿疼痛难忍到唐山中心医院就诊后，又来到我院就诊。来院时左脚足踝处已呈现青紫色，左小腿中段的皮肤温度明显较低，经查体和下肢动脉CTA检查，确诊为左下肢急性动脉栓塞，医生建议患者进行手术治疗。患者家属考虑到老人年纪较大，且有高血压、冠心病、房颤等病史，不同意手术，希望能保守治疗。但骨科李志国医师考虑到患者病情较重且情况紧急，如不及时手术，患者肢体将面临缺血坏死，有截肢的风险，严重者很可能危及生命。因此李医生与患者家属反复进行沟通，详细解释疾病的严重程度，最终取得患者家属信任同意手术治疗。李志国医师带领手术团队经过缜密讨论后制订了详细的手术方案及预案，同时积极联系心内科、ICU、麻醉科等相关科室，共同为老人的手术保驾护航。在局部强化麻醉下（该麻醉方式对心脑血管的干扰影响较小，大大降低了手术风险），李志国医师顺利为患者实施了左下肢动脉栓塞取栓术，患肢供血得以恢复，疼痛得到缓解！术后家属的感激之情溢于言表，特地为李志国医生及医护团队送来锦旗以表达心中的谢意。

温馨提示：下肢动脉栓塞是心脏或主动脉内的栓子脱落阻塞下肢动脉所致，患者多合并心房颤动病史，典型表现为下肢疼痛、皮肤苍白、麻木、感觉异常、脉搏消失，如不及时治疗，可能因肢体缺血导致坏死，甚至危及生命。栓子除了最易堵塞下肢外，还可能堵塞脑血管引起脑梗死、阻塞肾动脉引起肾坏死、阻塞肠系膜动脉引起肠坏死等等。可通过取栓治疗去除阻塞动脉的血栓，恢复组织血供，有效避免栓塞部位缺血坏死。因缺血程度往往随着时间延长而逐渐发展为不可逆，所以一旦发现以上症状请立即就诊，以免错过最佳治疗时间。

专家简介：我院血管外科李志国医师于2016年在北京协和医院血管外科进修回院后，积极开展新技术，填补了我院多项技术空白。擅长骨科及周围血管外科疾病的诊治，针对周围血管疾病先后开展了四肢动脉硬化闭塞症的搭桥手术、内膜剥脱术、杂交手术治疗，四肢动脉瘤手术治疗，腘动脉陷迫综合症，急性动脉栓塞及急性动脉血栓的取栓手术治疗，尿毒症患者的动静脉造瘘术等。

                                       2021、5、