加强质控管理 提升病案质量

——我院召开病案管理委员会扩大会议

为进一步加强医院病案管理，提高病案书写质量，2022年5月14日上午7点，我院在门诊三楼远程会诊中心召开病案管理委员会扩大会议。会议由院长张中原主持，病案管理委员会部分成员现场参会，全院各级医师扫码线上参加了会议。

会上，医务科主任王瑞久首先就病历的重要性、真实性、诊疗逻辑性及病历修改相关要求等方面存在的问题逐一进行了分析并提出切实可行的整改建议。强调，病案数据资料是医院医疗工作的重要信息来源，为临床、科研、教学和医疗质量管理部门提供了决策依据，是现代医院信息管理工作极其重要的组成部分，各级医师要进一步提高认识，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范书写病案。随后，运营办主任王士芳对第一季度病历抽查结果进行了通报，指出了病历书写、病程记录、病情告知书、医疗项目计费等方面存在的问题，并通过案例解析了医保相关政策，要求各级管理者及临床医护人员要熟知医保政策，严格依法执业，做到在日常诊疗活动中不违法、不违规、不触红线。最后，病案管理科主任郝艳芳对疾病编码、二日归档率等问题在会上做了强调，并表示病案管理科将不断提升编码人员的业务水平，进一步加强与临床科室的沟通与交流，不断提高病案工作质量和效率。

院长张中原在总结讲话中强调，病历要用心去写，工作要用心去干。病案质量是反映医院医疗质量、学术水平和管理水平的镜子，要求所有相关科室要以基础质控、环节质控和终末质控为核心，强化各级医师在病历质量管理中的责任，通过监测和评价机制的建立，将病历质量持续改进落到实处。病案管理科、医务科将多措并举，开展新一轮的培训、检查、考核，推动我院病案质量迈上新台阶。

                                 2022、5、15