加强病案质控  强化全程监管

——我院召开第二季度病案管理委员会会议

为进一步提高病历书写质量，规范临床诊疗行为，2022年9月5日下午，我院在门诊三楼远程会诊中心召开第二季度病案管理委员会会议。会议由医务科兼病案管理科主任王瑞久主持，病案管理委员会全体成员以及全院各级医师通过线下、线上参加了会议。

会上，病案管理科张强首先强调了2020年河北省二级公立医院绩效考核中病历数据质控应注意的事项，并对病案首页填报15项具体内容进行了再规范。随后，王瑞久主任结合十八项核心制度、电子病历监控点及考核标准，对相关监管内容进行详细讲解。他强调：“医疗质量与安全涉及日常工作的每一个细节，医疗技术的开展、临床路径管理等均与医疗安全质量密切相关。而加强科室病历质控是重中之重，科主任要严格把关，确保医疗文书的严谨性、规范性，注重细节管理，切实提高医疗文书的整体质量，保障医疗安全。”最后，运营办主任王士芳通报了在病历检查中发现的问题和不足，并提出整改意见，要求各科室认真自检，规范书写病历。

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，也是重要的法律依据。病案质量，作为医疗水平的重要体现和诊疗行为的落脚点，在医疗质量、医疗安全、医保支付等方面均发挥着至关重要的作用。下一步，我院将进一步强化病案质量管理，继续加强学习培训和监督考核，进一步加强病案质量管理，切实推进我院的病案质量的持续提高，为DRG医保付费及公立医院绩效考核提供准确、完善、全面的病案首页数据，实现医、保、患三方互惠共赢。

                                  2022、9、7