卒中中心：畅通生命通道 力争黄金时间

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2015年8月，遵化市人民医院卒中中心正式加入全国首批中国卒中中心联盟（CSCA），被中国卒中中心联盟授予首批“卒中中心”，标志着我院卒中急救能力达到国家标准和水平。2019年12月被授予国家级“示范防治卒中中心”，标志着我院在开通脑卒中患者急诊绿色通道、卒中单元的建立和多学科联合规范诊疗脑卒中等方面均已达国内领先水平。

医术精湛，实力雄厚。

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我院卒中中心整合了神经内外科、急诊科、影像科、检验科等多学科力量，实现了多学科协作无缝对接，极大缩短了脑卒中患者从入院到检查、治疗的时间。神经内科作为卒中中心的牵头科室，连续5年入选《中国医院竞争力县级专科排名30强》榜单，科室成立于1993年，是我院重点发展学科之一。现有神经内一、二、三、四、急诊住院病房、康复医学科共6个科室，拥有床位240张，同时兼管心理科。门诊量达20万人次/年，出院达8200人次/年，平均住院天数为7天。人员配置方面：主任医师5名，副主任医师18人，主治医师20人，医师21人，主管护师39名，护师（士）72人，心理咨询师1名，康复技师5名。技术开展方面：脑血管病方面，开展缺血性卒中急性期静脉溶栓及急诊介入取栓治疗；动脉瘤行介入栓塞及开颅夹闭术治疗；支架植入术及内膜剥脱术治疗；微创及开颅颅内血肿清除术治疗。眩晕疾病方面（良性阵发性位置性眩晕、前庭阵发症、梅尼埃病、前庭神经炎、后循环缺陷），可及时作出诊断及鉴别诊断，做到针对性治疗，及早缓解患者眩晕症状。癫痫疾病方面，可进行规范治疗的同时，对癫痫持续状态患者进抢救，降低癫痫发作持续时间及发作次数，提高癫痫患者生活质量。同时积极开展语言、吞咽、肢体活动障碍的康复训练，规范对出院患者进行二级预防，以减少卒中复发率，使更多患者能够回归社会。

行动迅速，精准护航。图片456

急诊病房承载着卒中急救绿色通道救治先锋的职责，2022年开展急性缺血性卒中静脉溶栓人数达560人次，最短DNT时间14分钟，平均时间36分钟，居唐山地区首位。特别是2016年我院成为全国第5家“卒中急救APP全国示范中心医院”后，进一步优化了溶栓病人治疗流程，使得DNT时间更加缩短，并且取得良好效果，使得我院防治卒中中心成为域内急性卒中患者最可及、高效的卒中救治服务组织。

创新攻坚，成绩斐然。

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自2015年10月以来，我院成功开展了急性缺血性卒中血管内治疗技术，已成功抢救大血管闭塞性缺血性脑卒中200余例，成功率达65%。病患中有二十几岁的青壮年，也有92岁的鲐背老人，降低了卒中患者病死率及致残率，在唐山地区居于领先水平。同时对急性卒中患者积极为国家卒中中心上报卒中数据，连续3年荣获国家卒中中心数据管理奖和卓越数据管理奖。2021年度全国综合防治卒中中心综合排名名列第一，静脉溶栓技术治疗在全国单项技术排名名列第三。

2022年5月8日，我院院长张中原受中国卒中沙龙的邀请，参加国家卫生健康委脑防委办公室举办的中国卒中沙龙（线上）第64期，并作为主讲嘉宾进行经验介绍，以进一步促进全国脑卒中防治工作的规范化、同质化开展。图片3

防治一体，全程护航。

我院积极建立卒中一级预防门诊，协助有卒中危险因素的患者积极控制危险因素，以减低卒中发病率，同时将现代康复理念深入临床实践。现我院针对全院患者提前进行早期康复干预，如心脏康复、呼吸功能康复、吞咽康复等，实现了早期康复在全院病房的全覆盖。我院康复工作的开展，得到了国家级权威机构的认可，并顺利完成国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会评审检查工作，获得“国家示范防治卒中中心”称号。

协同发展，共抗卒中。图片78

我院防治卒中中心在“8+1+2+3”诊疗模式的引领下，对上积极参与北京协和医院及北京天坛医院科学研究工作，目前有参与由科技部和国家卫计委组织、北京协和医院神经科牵头的“十三五”国家重点研发计划“脑小血管病队列研究”及中国卒中学会、天坛医院开展的“急性缺血性脑血管病侧支循环评估与预后的队列研究”，早期干预，定期随访，及早发现认知障碍，减缓病情进展，使更多人群收益。对下深入推进医共体建设，各科室建立长效机制，通过手机会诊、下乡讲课与基层医生建立微信群等形式指导工作，并宣传讲解脑卒中早期识别和救治工作，不断提高基层医院救治水平，努力为边远患者提供更加快捷、高效、优质的医疗服务。图片9 10

义诊宣传，传递健康。

为了倡导健康生活，大力宣传脑卒中防治知识，提高人们的定期筛查和预防理念，降低脑卒中的发病率和致残率，实现脑卒中的早防、早诊、早治。卒中中心每年都会在医院门诊大厅及社区等场所开展大型义诊活动，每月各科室在病区召开医患联谊会，同时组织下乡义诊工作，对群众进行脑卒中高危人群筛查，并对发现的各种危险因素给予合理的指导及健康宣教，从而提升了对脑卒中的防治意识和正确认知，并获得了良好的社会效果。图片11 12

不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。经过多年的不懈努力，我院已形成覆盖早期危险因素筛查、急性期溶栓/取栓、恢复期积极康复、慢性期预防复发的综合性卒中防治体系。未来，卒中中心将在院党委的领导和支持下，重基础、强内涵，持续提升专科救治能力，继续发挥引领作用，不断完善“黄金1小时急救圈”，降低脑卒中患者的死亡率、致残率、复发率，用更精湛、更先进的医疗技术为广大脑卒中患者的身体健康和生命安全保驾护航。