一探究“镜” 支原体肺炎来势急，儿童支气管镜来助力

近日，我院儿科收治了1名从古冶慕名而来的患儿，主因咳嗽1个月，诊断支原体肺炎，于其它医院住院治疗20天无好转，复查胸部CT提示左肺病变较前进展，转院至唐山妇幼保健院拟行支气管镜检查及灌洗治疗。但因检查与治疗时间需要等到11月底，遂来我院诊治。

我院儿科第一时间接收住院，并安排为患儿进行了气管镜检查及灌洗治疗。同时，医生结合镜下表现，不断为其调整治疗方案，使患儿仅住院5天便痊愈出院。

入秋以来，支原体肺炎席卷全国，很多儿童反复用药疗效不佳，可能会发展成重症支原体肺炎，出现管腔闭塞，甚至丧失病变部分肺的功能。为此，我院儿科积极为近百名重症支原体肺炎患儿开展支气管镜检查及支气管肺泡灌洗治疗，快速清除痰栓，促进炎症吸收，大大缩短了病程，且取得了良好效果。

科普时间到

儿童支气管镜，具有管径细、可弯曲转换方向，能插入深部支气管，视野范围大等优点，是传统的胸片、支气管造影和CT等不可比拟的。该设备可以在直视下观察气道的结构形态，气管黏膜的状态和病变部位的情况，并根据患儿的肺部情况，给予肺泡灌洗、取痰栓、取异物等操作，进而有效改善患儿肺部症状、体征，提高治愈率，缩短患儿住院时间，降低肺炎并发症。

支气管肺泡灌洗治疗的意义

支气管肺泡灌洗治疗可深达肺段及以下各级支气管，在直视状态下可彻底清除呼吸气道内黏稠的分泌物。从而有利于气道分泌物的引流和吸收，促进大片阴影的快速吸收，明显改善重症肺炎支原体肺炎患儿的疗效和预后。

支气管镜检查的适应症

● 不明原因的咳嗽，如慢性刺激性咳嗽、反复呼吸道感染；

● 不明原因的喘鸣或局限性哮鸣音；

● X线胸片和(或)胸部CT检查异常者；

● 肺部或支气管感染性疾病的病因学诊断；

● 清除气道内异常分泌物；

● 取出气道异物；

● 手术治疗，如引导气管插管、胸部外科手术前的诊断和辅助诊断；

● 疑有气道发育畸形的婴幼儿。

我院儿科开展儿童支气管镜已有7年历史，可成功开展支气管镜检查、肺泡灌洗、支气管镜下异物取出等治疗。目前，儿童支原体肺炎感染仍呈上升趋势，重症患儿比例也有所升高，如果没有得到及时有效的治疗，这些患儿很容易留下后遗症。专家建议，疾病治疗的关键是及时识别、及时就诊，通过拍背排痰、药物祛痰等手段，必要时进行支气管镜治疗，肺炎支原体感染的患儿可以在较短时间内治愈，基本不会引发生命危险。因此，如果孩子一旦出现症状千万不能讳疾忌医，一定要及时就医、及时判断、及时处理，这样才能让孩子早日康复。