近日，我院心血管内科介入团队成功开展冠心病精准治疗新技术——冠脉血流储备分数（FFR）检查。通过FFR的测定，精准为介入手术“导航”，为患者行冠脉介入治疗。

据悉，患者是一名71岁老年男性，既往“高血压”病史，因反复发作心绞痛入院。入院后行冠脉造影检查提示前降支、回旋支、右冠均存在重度狭窄，心电图大致正常。为精准评估“罪犯”血管，心血管内科冯天保、李绍彩、李文辉、王全立4位主任经充分讨论、分析病情并征得患者及家属同意，为患者行冠脉血流储备分数（FFR）检查。术中前降支测定结果最低为0.47，需要进行血运重建，遂植入心脏支架1枚。术后测定FFR为0.92。手术历时40分钟，顺利完成。

冠脉血流储备分数（FFR）新技术，是我院心血管内科继血管内超声（IVUS）检查后，再次开展的一项冠脉功能学检查。该技术能够让医生更加精准地判断当前血管狭窄病变是否导致心肌缺血而引起临床症状，是否需要支架植入治疗，更精准指导介入治疗策略，让患者能有更大的获益。

什么是血流储备分数(FFR)？

是指存在狭窄病变的情况下，该冠状动脉所供血区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流的比值，以此来反映狭窄是否引起心肌缺血及是否需要介入治疗。

冠状动脉造影一直被认为是诊断冠心病的“金标准”。然而，随着对冠状动脉血流动力学及病理生理学研究的不断深入，发现冠状动脉造影在评价狭窄病变解剖特征和生理功能上也存在不足，特别是在评价中等程度狭窄病变（临界病变）时有明显的局限性。冠脉血流储备分数（FFR）可反映冠状动脉狭窄病变对心肌灌注所造成的影响，对判断心肌缺血程度、是否需要植入支架、预后评价等可提供重要参考依据，可很好弥补冠脉造影在评估冠脉中等程度狭窄病变的不足。同时，FFR指导多支病变的治疗策略可以改善患者预后，降低患者费用。

哪些患者或病变适合使用FFR？

中度狭窄的病变：在一根或多根血管；连续的病变；弥漫性病变；左主干开口或远端病变；分叉病变 ；多支病变；支架内再狭窄；先前有心肌梗死 。

通过FFR行冠脉介入检查，具有简便、高效、诊断准确度高的领先优势，FFR不仅能够避免不必要的支架植入，从而减少患者植入支架等相关手术费用，降低植入支架后相关并发症，而且能发现造影容易忽视、却严重阻碍血流的病变，为患者及社会大大地减轻医疗负担、经济负担及思想负担，造福广大冠心病患者。

                          2024、1、26