近日，我院放射介入科与VTE防治中心联合为一位肺动脉栓塞并发右下肢深静脉栓塞的患者成功取栓，开创了唐山县级医院肺栓塞介入治疗的先河。此项技术的开展，在填补技术空白的同时，也为肺动脉栓塞患者提供了更多保障。

该患者为76岁女性，因活动后出现胸闷、气短来我院心血管内科就诊。急查下肢静脉血管超声显示“右下肢深静脉血栓形成(混合型)”，肺动脉CTA显示“左右主肺动脉及其大部分分支动脉栓塞”。如下肢静脉血栓脱落，可随血液漂移，堵塞肺动脉，进一步加重肺动脉栓塞;如肺动脉栓塞不及时治疗，患者很可能因呼吸、循环衰竭而危及生命。遂急收住院，我院VTE防治中心立即启动紧急会诊，经充分讨论，最终决定为患者进行肺动脉导管取栓、下腔静脉滤器置入术。

术中，放射介入科主任张文超在副院长孟庆波的指导下，首先为患者放置了永久性下腔静脉滤器，随后利用血栓抽吸导管分别对两侧肺动脉反复多次行血栓抽吸，取出大量暗红色血栓。术后患者气促、胸闷症状得到明显改善。

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什么是肺动脉栓塞？

肺动脉栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。肺动脉栓塞起病急，病情恶化和进展快，其凶险程度与夹层动脉瘤、急性心肌梗死并列为人体心血管疾病三大“定时炸弹”。肺动脉栓塞急性肺动脉栓塞严重时，会使患者快速死亡，在及时抢救下的救治成功率也较低。

肺动脉栓塞的危害？

肺动脉栓塞比其他部位的栓塞都要凶险。肺是人体的呼吸器官，全身的供氧及二氧化碳排出都依赖于它。所以，一旦肺动脉血管堵塞，氧气吸不进来，二氧化碳呼不出去，全身各个脏器维持不了多久便会因缺氧而衰竭坏死。

肺栓塞的症状有哪些？

不明原因的呼吸困难、气短、虚脱、面色苍白、出冷汗、胸痛、咳嗽，甚至晕厥、咯血等，尤其在活动后加重，是最常见症状。其中典型的肺栓塞三联征包括胸痛、咯血、呼吸困难。

肺栓塞的易患人群有哪些？

久坐不动、多日卧床不起者；心房颤动者；服避孕药者；肿瘤患者；下肢手术患者；家族遗传性高凝血症者等。

肺栓塞如何预防？

戒烟限酒，减少久坐；

多进行体育运动，保持健康体重；

长时间乘坐交通工具时，多活动脚踝，每1小时起身进行活动；

注意多喝水，改善血液粘稠度；

术后遵医嘱使用抗凝药物；

必要时需在医生指导下使用弹力袜、间歇充气压缩泵和静脉足泵等帮助改善静脉血液流动。

孟庆波院长简介

张文超主任简介

                           2024、4、25