2024年6月18日，我院慢病管理中心在门诊远程会诊中心组织开展了慢病随访系统使用培训会。各相关临床科室主任、护士长、医师助理等参加了会议。

会上，我院慢病管理中心执行主任郑斯玉，重点对如何依托互联网+，将医疗技术与人文关怀相融合，提高糖尿病、心脑血管、肾病等慢病管理的科学性、精准性，以及慢病随访系统的具体操作方法进行了讲解。她讲到，慢病随访系统可通过医务人员对患者信息、随访时间、随访内容的录入和设定，自动与患者联系，进行有针对性的智能随访，并对随访结果进行总结和反馈。数智化管理，可进一步提高我院慢病随访工作效率，实现慢病患者的应访尽访，确保医务人员及时掌握慢病患者的健康状态、用药依从性等情况，随时调整制定更为科学的治疗方案；同时也可帮助患者更好地管理自己的疾病，提高自我保健意识，提高生活质量。

随着中国经济的快速发展和人口老龄化的加剧，慢性病已成为中国公共卫生面临的重要挑战之一，慢性病管理也逐渐从以往的单一治疗转向全过程管理。按照国家卫健委等六部门联合下发的《关于加强慢性病防治的指导意见》文件精神，我院成立了慢性病管理中心，并陆续出台了电话随访、入户走访等一系列措施。此次对慢性病进行数智化管理，将进一步提升我院慢病管理的效率与效果，为慢病患者提供更为便捷、精准、全面的管理服务，有效满足了患者和医护人员的需求。

                                                                                                                                                                                               2024、6、23