近年来,随着微创手术技术的迅猛发展,腹腔镜手术已成为普外科微创治疗的主流术式。而NOSES手术作为外科手术微创中的微创,更是将微创手术技术推向了极致。
近期,我院外科二病区大力支持进修回院主治医师亢浩文开展技术创新,并在科主任郁成华的带领下,成功开展了6例NOSES手术,其中NOSES I式 Miles手术4例、全腹腔镜下胃间质瘤切除术1例和全腹腔镜下乙状结肠造口1例。下面让我们通过实际病例具体了解一下NOSES手术吧~
患者72岁,因无明显诱因大便带血1年来院就诊,结合直肠指检和病理结果诊断为直肠恶性肿瘤。常规腹腔镜辅助的直肠癌切除术需要建立一个长约5cm的腹壁辅助切口,但考虑到患者的高龄和高血压等基础疾病,管床医师亢浩文力求尽可能的减少手术创伤,争取以最小的代价为患者换取最好的治疗效果。于是他与郁成华主任及医师团队进行了充分的术前讨论,并和患者家属进行了耐心沟通,最终决定为患者行腹腔镜下经腹会阴联合直肠癌切除术,即NOSES I式Miles手术。
手术过程中,郁成华主任与亢浩文医师一起,顺利切除肿物并经肛门取出,术中出血仅50毫升,患者腹部仅有4个约0.5cm至1cm左右的小孔。
NOSES手术的成功开展,标志着我院外科在微创技术领域取得了又一次新的突破。今后,我院还将继续拓展NOSES应用范围,让更多患者享受到技术创新带来的舒适诊疗。