1、用药前首先要明确诊断，因为贫血的原因很多，贫血的类型也不同，故用药一定要有针对性。只有缺铁性贫血才用铁剂治疗，不应盲目用于非缺铁性贫血。

2、铁剂对胃肠道粘膜有刺激性，可致恶心、呕吐、腹痛、腹泻和食欲减退，饭后服用可减轻此反应。

3、铁可与肠道内的硫化氢结合，生成硫化铁，使大便变黑（应注意与消化道出血的鉴别），并使肠道内硫化氢减少，影响肠蠕动而致便秘。

4、大量口服铁剂可致急性中毒（多见于小儿），其症状有：坏死性胃炎、肠炎、胃肠道出血、代谢性酸中毒、血压下降，严重者可致休克。据资料报道，仅130mg的铁即可使小儿中毒致死。发现铁中毒应肌注或静注去铁敏解救。

5、铁剂能口服者尽量不用注射途径给药（注射不良反应多），其注射剂仅用于下列情况：口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者；口服铁剂不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道吸收障碍者；严重消化道疾患，口服铁剂可加重原发病者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎；不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。

6、大剂量铁可干扰大便隐血试验，因铁有过氧化酶作用，能将过氧化氢分解放出氧，使试剂中的联苯胺氧化，而造成大便隐血试验假阳性。

7、长期大量服用硫酸亚铁可激发体内自由基的生成及脂质过氧化，应引起注意。

8、据国外资料报道，铝可引起铁在体内的分布、代谢过程发生改变，导致骨髓铁减少而致贫血。但铁剂治疗不能逆转铝致贫血，反而可使贫血加重。

9、下列情况慎用：酒精中毒，肝炎，急性感染，肠道炎症如肠炎、结肠炎及溃疡性结肠炎，胰腺炎及消化道溃疡。

10、下列情况禁用：肝肾功能严重损害，尤其伴有未经治疗的尿路感染者；血色病及含铁血黄素沉着症及不伴有缺铁的其他贫血。