肝脏是绝大多数药物代谢转化的器官，肾脏是绝大多数药物排泄的器官。肝、肾功能不全的患者因禁用对肝肾有毒性的药物，以免加重肝、肾损害；慎用主要经肝代谢和肾排泄的药物，以免因代谢或排泄减慢，造成药物蓄积中毒。现将肝、肾功能不全的患者禁用或慎用的药物简要介绍如下：

（1）禁用药

1）肝、肾功能不全者应禁用的药物：肝素、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、甲氨蝶呤、苯巴比妥、保泰松、己烯雌酚、右旋糖酐铁注射液、氟烷、氯贝丁酯、扑米酮、胰蛋白酶、阿司咪唑、酒石酸锑钾（钠）注射液及避孕药（炔诺酮、复方炔诺酮片、复方炔诺铜膜）。

2）肝功能不全者应禁用的药物：异戊巴比妥、司可巴比妥、吗啡、阿片、两性霉素B等。

3）肾功能不全者应禁用的药物：丙磺舒、复方炔诺孕酮片、碳酸锂、卡那霉素等。

（2）慎用药

1）肝、肾功能不全者应慎用的药物：土霉素、四环素、磺胺类、对氨基水杨酸、水合氯醛、呋塞米、依他尼酸、氯化铵、碘化钠、乙酰唑胺、奎尼丁、普鲁卡因胺、右旋糖酐注射液、泛影葡胺、苯丙酸诺龙、双氯非那胺、复方新诺明、环磷酰胺、苯妥英钠、卡马西平、左旋多巴、对乙酰氨基酚、利多卡因、维拉帕米、硝苯地平、氨茶碱、华法林、双香豆素、氟胞嘧啶、吡哌酸、阿糖胞苷、赛替哌等。

2）肝功能不全者应慎用的药物：林可霉素、克林霉素、利福平、利福喷丁、异烟肼、红霉素、异丙嗪、氯丙嗪、奋乃静、格鲁米特、别嘌醇、普萘洛尔、硫喷妥钠、乳酸钠、氟哌啶醇、阿司匹林、胺碘酮等。

3）肾功能不全者应慎用的药物：呋喃妥因、洋地黄毒苷、地高辛、氨甲苯酸、氨甲环酸、氯化钾、氯化钠、硝普钠、去乙酰毛花苷注射液、万古霉素、头孢噻啶、两性霉素B、顺铂、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、胍乙啶、卡托普利、秋水仙碱、别嘌醇、金刚烷胺、布洛芬、萘普生、吡罗昔康、哌唑嗪、西咪替丁、新霉素、乙胺丁醇及氨基糖苷类抗生素等。