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维生素类药物有哪些不良反应?

发布时间:2012/08/16

维生素是维持机体正常代谢和健康的必需物质。它广泛存在于各种食物中,人体每日对其需要量甚微,如饮食适当、机体吸收功能正常,一般可由食物满足需要,无需补充。如果把维生素当作补品,盲目滥用,不但无益,反而可造成体内维生素不平衡,使某些维生素(尤其是脂溶性维生素)蓄积中毒,而对身体造成损害。近年来,由于药品广告和一些医学科普杂志对维生素类药物作用的夸大宣传,尤其对维生素C、维生素E、维生素A、D的不确切报道,造成滥用维生素药物的现象日益严重。所以,了解维生素类药物的不良反应很有必要。现简要介绍常用维生素类药物的不良反应。

1、维生素C(VC)

(1)消化系统:每日口服VC超过3g时,可引起肠蠕动亢进、腹泻和腹痛,溃疡病疼痛加剧,严重者可致消化道出血。

(2)血液系统:长期大剂量服用VC可促进铁的吸收,能引起高铁红细胞性贫血;还可减少肠道维生素B12的吸收,使巨幼红细胞性贫血加速恶化;长期大剂量服用突然停药,可造成反跳性坏血病;每日用量超过5g,可致溶血(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者,使用治疗量也可发生),重者可致命;大剂量VC还可引起高钙血症和低钠血症,并降低白细胞的吞噬能力。

(3)泌尿系统:长期大剂量应用可引起草酸盐结石;对其敏感者可引起高尿酸血症,诱发或加重痛风性关节炎或肾结石。

(4)循环系统:大剂量静脉注射可致血栓形成和突然死亡。

(5)过敏反应:静脉注射偶尔有过敏性休克的报道。

2、维生素B1:本品长期大剂量应用可引起头痛、疲倦、烦躁、食欲减退、腹泻。肌内注射给药偶见过敏反应,如药物热、接触皮炎、荨麻疹、红斑、哮喘等。静脉注射偶见过敏性休克。

3、维生素B6:本品长期大剂量应用可致消化道溃疡、癫痫和依赖性症状。据国外资料报道,孕妇服用大剂量VB6可造成胎儿短肢畸形,其过量的症状表现:抑郁症79%、头痛48%、疲倦59%、腹部胀气53%、易激动38%、周围神经炎40%。

4、维生素A:本品应用过量可致中毒和死亡,其慢性中毒症状是食欲不振、眼球震颤和复视、骨质增生、关节疼痛、皮肤干燥发痒、毛发脱落等;约50%的急性中毒者可引起颅内压升高,出现头痛、头昏、呕吐和视乳头水肿等症状;孕妇应用过量可致胎儿畸形;本品还有肝脏毒性反应,可能系应用过量,超过肝解毒功能,造成肝细胞坏死、纤维化和肝硬化。

5、维生素D:本品应用过量可致中毒反应,婴幼儿应用量所引起的后果,比自身佝偻病更为严重。其中毒症状是:食欲不振、恶心、呕吐、持续性腹泻、阵发性腹痛;肝、脾肿大;烦躁、失眠、幻觉、抑郁、脑膜刺激性抽搐、意识障碍、肌张力下降和运动功能障碍;肾浓缩功能障碍、肾结石、蛋白尿、肾功能衰竭;高钙血症(全身血管钙化、高血压、动脉硬化、心律失常)。动物实验本品应用过量可致畸胎。

6、维生素E:本品长期大剂量应用,可引起头痛、眩晕、恶心、腹泻、抑郁、视力模糊、内分泌代谢和性功能紊乱、血栓性静脉炎、凝血酶原降低、三酰甘油及胆固醇浓度升高、肺栓塞、高血压和心绞痛加重。近年来发现,本品尚可致椎体外系反应。