解热镇痛药具有不同程度的解热、消炎镇痛及抗风湿作用，是一类常用但也具有一定毒性的药物。长期大剂量应用可引起多种不良反应和药源性疾病,所以，使用时应注意以下问题：

（1）本类药物多数对症治疗，不能解除疾病的病因与诱因，有时可因用药掩盖了症状而影响诊断。因此，对诊断不明的患者应避免应用。

（2）老年人及体弱者可因高热骤然降温、出汗，引起虚脱，应权衡利弊，掌握适当剂量，避免大剂量过度降温。

（3）注意矛盾反应：解热镇痛药均通过抑制体内前列腺素的生物合成而产生一些列药理作用，前列腺素在体内具有重要生理作用。解热镇痛药应用过量（前列腺素抑制过度）可出现一系列矛盾反应。如大剂量及中毒量的阿司匹林可致完全相反的药理作用：诱发和加重变异性心绞痛、体温升高、促进血小板凝集和血栓形成等。故解热镇痛药应用必需适量。

（4）避免长期应用，除用于风湿热及风湿性或类风湿性关节炎外，一般疗程不宜超过一周。

（5）本类药物均对消化道有明显刺激作用，可诱发或加重溃疡和出血。故有消化道溃疡的患者最好避免使用或慎用。且在应用过程中，均应禁酒。

（6）本类药物之间有交叉过敏反应。如对阿司匹林过敏，应用吲哚美辛、萘普生、布洛芬、吡罗昔康也可能过敏。

（7）本类药物有不同程度的肝、肾毒性，长期用药定期检查肝、肾功能。对肝、肾功能不全者应慎用或禁用。尤其是对乙酰氨基酚可引起急性肝坏死，应禁用。

（8）本类药物多数可引起粒细胞减少或再生障碍性贫血。因此，长期用药应定期检查血象。对造血功能不全的患者应避免使用，尤其是安乃近或含氨基比林的复方制剂应禁用。

（9）阿司匹林、水杨酸盐、吲哚美辛等易透过胎盘，诱发畸胎，故孕妇应禁用。

（10）氨基比林和非那西丁因有严重毒性，国内外均已淘汰。但目前国内尚保存含氨基比林或非那西丁的复方制剂，如去疼片和复方阿司匹林片，尤其去疼片含有上述两种淘汰药品，组方甚不合理。近年来，国内已报道多例服用去疼片致死的药源事故。所以，应尽量避免使用或慎用含氨基比林或非那西丁的复方制剂。