一、医乃圣者。

医生的职业之所以神圣，就在于责任的重大。古人云：“不为良相则为良医”。佛家说：“救人一命胜造七级浮屠”。如果说医生是一份职业，那么众多从事这份职业的人所不懈追求的便是一项事业。30多年前，我成为了一名医生，刚刚获得一份满意工作的喜悦和对美好未来的憧憬很快就被那种沉重的不可推卸的责任感所替代。这种责任是任何其它奇迹的创造者们所不可比拟的，因为我们创造的是一个又一个生命的奇迹。这种责任也是任何艺术家的旷世之作所不能替代的，因为我们雕琢和修复的是残缺而鲜活的生命材质。从那时起，我开始体量“珍重”二字的分量，珍重每一个生灵，珍重自身的尊严。

直到现在我仍然非常怀念刚毕业时的那段时光和医疗环境，并从内心里盼望那种医患关系的回归。80年代，一位5岁的脊柱结核的小姑娘，我冒着极大的风险为其做了病灶清除术，挽救了她的生命，正是这位患者的家人一直把我当做她的救命恩人。20多年过去了，已经大学毕业的她依然和我保持着通信联络。也是在当年，一位结核脓肿窦道合并感染的病人已极度衰竭，但由于自己年轻，工作不认真，没有及时采取补液及其它有效措施，使这位病人在入院的当天夜里死于电解质紊乱，而家人却宽厚的说：“大夫尽力了，治病治不了命啊”。两位病人，两种结果。20多年来，一直是对自己发自内心的鼓励和鞭策。虽然那时我们知识落后、设备匮乏，经验欠缺、条件艰苦，但当我们把自己的所有倾囊而出奉献给病人时，无论什么结果，得到的都是真挚的感激和亲人般的理解。从一个刚刚毕业的学生娃到现在我能为病人做点什么，甚至有了更高一级的职称，一切的一切都是受益于病人。可以说病人是一个巨大的载体，承载着中国卫生事业的发展与700万医疗大军的荣辱兴衰。从这一点来说，既便是在现在相对恶劣的医疗环境下，病人依然是我们的衣食父母，为他们提供优质安全便捷的服务仍是我们肩上永远都不可推卸的责任。当病人病危时我们挺身而出，当SARS来临时我们义无反顾，当突发事件发生时我们责无旁贷，这些正是我们责任的体现。然而责任不能只体现在关键时刻，更应该融化在细微之处：病情观察是否仔细，治疗方案是否周密，手术操作是否严谨，医患沟通是否到位。这些日常工作的每一个环节都是关乎病人生命，甚至家庭的悲欢离合，当医生责任重大啊。

二、医乃仁者。

西方医学鼻祖希波克拉底誓言里有这么一句话：如为解除病人疾苦则可学医，如为谋取个人私利则不可学医。语言朴实无华，道理明明白白，告诫我们医生心里装的应该是病人。仁爱二字贯穿了中国五千年的文化精髓。仁心非仁政，仁政为治国之策，仁心为做人之本，无欲无私。大清国的皇后们在其墓志铭上都冠以一个仁字，以显其仁爱博大母仪天下的胸怀，母爱之所以伟大就在于无私，而我们做医生的在面对病人时，更应该像一个母亲对待自己的孩子一样，只有祈盼，没有奢求。病人的康复就像孩子的成长，而医生就应该是母亲的角色。想到这些，我们在了解病情和沟通时，应该是耐心细致；遇到病人挑剔不理解时我们应该宽容大度；在为病人治疗时，我们应该缜密周到；在病人生命危急时，我们应该机智果敢。我们的每一个思考、每一个动作、每一个细节都应从病人的角度出发，为病人着想，真正体现以病人为中心，充分体现医者仁心，仁者爱人。医生应该有很高的人文素养，充分了解病人的内心世界，善于拉近和病人距离，病人才能理解你、信任你。医生必须拒绝冷漠，病人渴望得到医生治疗的同时更渴望得到精神上的慰藉，因为医生总是在关爱，常常是帮助，有时是治愈。

三、医乃智者。

医生是一个充满智慧的职业。面对错综复杂的病人和瞬息万变的病情，需要一个聪明的医生和富有智慧的团队做出恰当的判断，正确的处理，及时的抢救，救病人于水火挽家庭之聚散。医生不应有先入为主的思维方法，不仅要掌握大量的支持证据，更要了解隐匿的反证材料，多问几个为什么。比如临床常见的腰腿疼痛病人，间盘突出？椎管狭窄？下肢动脉硬化还是其它什么？这就需要思考，思考不是照本宣科对号入座。在典型的病史、阳性的体征、影像学证据的支持下，病人被做了腰椎手术，而术中也证实了腰间盘突出的存在；但是错了造成病人巨大痛苦和生活不便的是一侧股骨头坏死。类似的例子很多，就像转移性右下腹痛不都是阑尾炎，心绞痛不见得都是表现心前区痛一样，这需要医生反复的推敲。在为病人制定治疗方案时，更能体现医生的智慧，病人要不要手术，病人能不能手术，医生能否完成此类手术，效果如何，成本多少，风险多大，这些都需要思考，反复的推敲论证。如果说临床思维的能力是有差异的，那是因为不同的医生对疾病的感觉是不一样的，同样一个病人，同样一台手术，同样的工作条件，谁善于思考、会思考，谁就会发现问题、解决问，也会为自己的成长注入正能量。

四、医乃耕者。

医生就像农夫。俗话说一分耕耘一分收获。医学在很大程度上还属于经验科学的范畴，经验从何而来？实践—总结，然后上升到理论。而我们医学学习的重要性尤其重要。从书本上学，从病人身上学，两者有机的结合，不断的探索才能有所收获。从春天里播下种子，到秋天收获果实，中间需要付出辛勤的劳动和汗水。每天的查房看似重复单调，写病历看似机械乏味，做手术看似轻车熟路，但这些都需要每一位医生踏踏实实、认认真真的去做，正所谓学小技可通大道。千里之行始于足下，只有勤于求知、细于做事，才能实现自己的理想，成为一个合格的医生。

        当今社会人们对医生职业的偏见不断加剧，医生对自己的职业信心不断下滑，在医学伦理慢慢流失和荒芜之际，我们的医生更应该有圣人之责、仁者之心、智者之慧，耕者之勤。

                                      遵化市人民医院外科系统主任   张海波