沟通是人与人之间传递信息、交换信息、交流思想、说明观点、表达需求、阐明意愿、增进理解、融洽情感、达成共识的过程。医患沟通，就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各具特征的全方位信息的多途径交流，科学指引诊疗患者伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康，促进医学发展和社会进步的目的。沟通能力是一个人生存与发展的必备能力，对医生而言更是如此。
1、缺乏有效的医患沟通是医患矛盾的重要原因。
医患矛盾有许多原因，但缺乏有效的医患沟通是重要的原因之一。尤其在产科，因为自古以来，分娩乃人类繁衍的自然生理过程，多数人认为分娩是正常的生理现象，医院就是优生的保障，无论孕妇是正常的还是有严重妊娠合并症的，只要住进医院都要求母子平安，当现实与他的期望值有差距时，无论后果是否严重，都可能要发生纠纷。所以，要求我们在我们的医疗行为中要正确评估告知患者的病情及有可能发生的风险，使其了解分娩的过程并认知可能发生的风险，可有效避免一些医患矛盾的发生。但好多医生是自身修养不足或缺乏沟通技巧，导致无法与患者进行有效沟通；而且有些患者不善言辞或过于焦虑，更增加了医患沟通的难度，使产科纠纷频发。
2、改善医患沟通对医生益处多。
据不完全统计，一个妇产科医生在职业生涯中大约会接待12-16万患者，而与患者进行交谈则是了解病情和提供治疗最有效的手段，医患沟通在其中的作用更是举足轻重。①良好的沟通有助于提高诊疗效果。对于医生而言，了解患者是什么样的人，往往比了解患者得了什么样的病困难的多，然而，只有在短时间内得到患者的信任，了解患者所需，才能根据患者的实际需要定出适合的方案。②良好的沟通提升医生的自信。毫无疑问，医生具备良好的沟通能力，能够让患者有更好的依从性，提高患者的满意度，医生的医术也更容易得到患者的肯定。
3、医生需要培养那些沟通技能。
良好的医德是沟通的基石：沟通从信任开始，患者对医生的信任来源于医生的医德和医术，从这个意义上来说，医德比医术更为重要，因为，医德可以从一定程度上弥补医术的缺陷，而医术却不能弥补医德的不足。良好的医德要求医生正直、诚实、利他、尊重、同情关切他人，对自己专业能力的局限有清醒的认识，追求精益求精并能够与患者及家人沟通合作。
高超的职业技能是沟通的法宝：医生拥有的专业技能关乎患者的健康甚至生命，医生在医患关系中处于自然的主导地位。医患沟通的主要内容一般包括疾病发展、治疗方法、治疗时间及费用，预后、随访时间，疾病的原因及预防，解释这些内容无疑需要医生具备扎实的专业功底，而职业技能就是医生与患者沟通的法宝。
非语言沟通技巧：沟通过程中有大量信号通过非语言手段传递，比如肢体动作语言。作为一名妇产科医生接触对象为女性患者，而女性患者对这些信息的捕捉更为敏感。比如做完孕检后将病人扶起、分娩过程中为患者擦汗、喂水等，同时医生也要捕捉患者的非语言信号，比如患者的焦虑或疼痛，表达适当的关爱，这样会使患者感受医生的关心和温暖，拉近医患之间的距离，提高患者的依从性。
主动倾听能力：有研究表明患者在述说病痛的时候，平均19秒就被医生打断，不被倾听的感受会让患者觉得医生不在乎自己。保持倾听并不是一件容易做到的事情，要求医生对患者由衷的关心，只有认真倾听他人的语言，才能了解对方，从而选择合适的沟通途径和解决方案。
口头表达能力：对于习惯说医学术语的医生而言，让完全没有医学知识的患者了解自己所患的疾病往往是十分困难的，这要求医生在沟通过程中，不断转化描述事物的角度，用患者能够听懂的语言，生活化的口语，借助比方，少用术语，不用简称，让患者真正理解患者所传达的信息，并帮助患者做出合适的选择。
化解冲突的能力：医生与患者的合作，往往涉及许多对病人很大厉害关系的方面，比如费用高低、治疗效果、承担风险等，这些因素使双方很容易产生矛盾，应对冲突，医生首先要管理自己的情绪，理解同情对方，避免责怪，鼓励对方把真实的内心想法和感受都说出来，最终达到互相理解。
4、医生应该通过哪些途径提高自己的医患沟通能力。
提高专业素养，加强业务学习，提高业务水平。
注意说话技巧，让沟通成为习惯，任何人与人的交往都需要合适的沟通方式。为医者只需要注意观察人与人之间的区别，在生活中多锻炼，把人与人沟通变为习惯，就能不断提高自己的沟通技能。
与自己沟通，了解自己的个性，克服沟通误区：了解自己往往比了解他人更为困难，而只有了解自己的特点，懂得自己处于何种情绪中，如何控制自己的情绪，才能顺利进行沟通。
重视团队合作，共同决策解决问题：在现代医疗环境中，医生往往属于特定医疗团队，团队协作才能共同解决医疗难题，有团队的支持，医者才能更自信，更高效，所以说，医生还需注重与同事的交流，切记居功自傲，孤立难援。
遵化市人民医院产科主任 张智慧
