病历质量是医疗服务质量的综合体现，它记录的是每位医生对患者的病史评估、病情观察、诊断治疗、检查用药的诊疗过程， 它反映的是对沟通告知、讨论会诊，合理用药等核心制度的落实情况，它体现的是一名医生技术水平和服务能力的高低。因此，我院狠抓病历质量不放松，多措并举促进病历质量的提升，采取自查与请专家相结合的质控办法，定期抽取出院病历，请专家进行评价，针对专家指出的问题，及时召开点评通报会。为强化病历质控意识将问题病历与主任、主治考核挂钩，并加大对新版《病历书写规范》的培训力度，有效促进了我院病历书写质量和服务能力的提升。