感染性腹泻防治知识

感染性腹泻广义系指由各种病原体（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外）引起的以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病；所谓腹泻指每日3次或以上的稀便或水样便，为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。目前引起感染性腹泻的病原体主要有三大类：细菌、病毒、寄生虫。

在我国主要以细菌和病毒为主。

细菌性腹泻主要以志贺氏菌、肠致泻性大肠杆菌、致泻性弧菌为主，以及其他致泻性菌，如空肠弯曲菌和小肠耶尔氏菌。病毒性腹泻在感染性腹泻中占有重要的比例，其病原体包括轮状病毒、腺病毒、星状病毒、小圆病毒、杯状病毒等。目前国内毒性腹泻中主要病原体是轮状病毒。

感染性腹泻的临床表现可分为二大类：炎症型腹泻及分泌型腹泻。1.炎症型腹泻为病原体侵袭肠上皮细胞，引起炎症而致的腹泻。常伴有发热，粪便多为粘液便或脓血便，镜检有较多的红、白细胞。属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外，还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎等。2.分泌性腹泻指病原体或其产物作用于肠上皮细胞，引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。病人多不伴有发热，粪便性状为稀便水便，粪便的显微镜检查多无细胞，或可见少许红、白细胞。属于此类腹泻的除霍乱外，还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139群霍乱弧菌肠炎、轮状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎，以及常以食物中毒形式出的腊样芽胞杆菌腹泻，金黄色葡萄球菌腹泻等。

感染性腹泻主要通过粪—口途径传播，即通常经水、食物、接触和苍蝇等媒介传播。受到传染源粪便污染的水使水冲洗的生冷食品如瓜果、海产品、蔬菜等受到污染。经接触传播通常引起感染性腹泻散发，被污染的手是传播的重要因素，尤其是卫生状况较差的儿童。

预防措施：

1. 健康教育：加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育，搞好环境卫生，提倡喝开水，不吃生的或半生的食品瓜果蔬菜要洗净,不吃生冷的海产品。

2.改变有些农村人畜共舍的生活习惯，提倡“三管一灭”，注意个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。

3.加强饮用水卫生：要加快城乡自来水建设及自来水卫生监督管理，在一时达不到要求的地区，必需保护水源，改善饮用水卫生，实行饮用水消毒。

5.抓好饮食卫生：加强宣传和严格执行《中华人民共和国食品卫生法》特别要加强对饮食行业、农贸集市、集体食堂等的食品卫生管理。