哪些疾病要用膝关节镜手术治疗

   关节内的软骨结构、滑膜、软骨盘、韧带和关节面的损坏在X线片上往往难以发现，但在关节镜下却一目了然。

   1．半月板损伤：这是扭伤后引起膝关节疼痛和交锁的最常见原因，通过关节镜可以清晰地观察半月板损伤的情况，从而决定选择部分切除、次全切除或全切除术。青少年半月板的修复和盘状半月板的成形术只能在关节镜下进行。

   2．游离体：关节镜手术的重要意义不仅在于通过较小的切口取出游离体，而且在于寻找游离体形成的原因，并对所发现的病因进行治疗，防止游离体的再形成。

   3．滑膜炎：关节镜下滑膜切除术适用于滑膜炎早期。与打开关节的手术相比，术后疼痛要轻得多，发生关节粘连的机会要少，关节活动功能恢复也快。即使将来滑膜炎复发，也可以重复施行手术。

   4．骨关节炎：关节镜适合于轻中度骨关节炎，特别是伴有关节卡感和交锁者。通过关节镜可以清楚地看到关节面软骨的损害情况，通过修整软骨面、清除破损的半月板、取出游离体和磨削妨碍关节运动的骨赘，起到减轻疼痛和改善功能的作用。同时对关节软骨面的损害状况作出正确评估。对于髌股关节过紧和有明显下蹲疼痛症状的患者，通过髌骨外侧支持带松解术，能够在一定程度上减轻疼痛。

   5．软骨骨折、滑膜皱襞综合征、脂肪垫卡压综合征和髌骨半脱位：许多和扭伤有关的膝关节病痛不一定都是半月板的损伤，而是有软骨骨折、滑膜皱襞综合征、脂肪垫卡压综合征或髌骨半脱位。这些病变凭医生经验触摸检查和X线检查经常难以确诊。但在关节镜下动态观察，则诊断准确，并能做相应的治疗。

   6．前交叉韧带损伤：前交叉韧带损伤在运动创伤中并不少见，-且往往同时合并膝关节内的其他损伤。经关节镜重建膝前交叉韧带并同时处理关节内的其他病变是近10年来关节镜外科技术的重要成就。