高压氧疗法是将病人置于密闭的高于1个大气压的特殊环境中呼吸纯氧治疗疾病的的一种方法。
目前高压氧在临床上治疗的病种较多,适应症较广泛,如治疗一氧化碳中毒、气性坏疽、减压病、急性气栓症、脑梗塞、脑栓塞、心肺复苏后急性脑功能障碍、缺氧性脑病、冠心病、脑外伤、断肢再植术后、突发性耳聋、病毒性脑炎、面神经炎、周围神经损伤、颅内良性肿瘤术后、急性视网膜静脉血栓形成、中心性浆性脉络膜视网膜病变等,都取得了明显的治疗效果。
在高压氧治疗期间,为确保病人安全、有效地治疗,应向病人及陪人做好如下宣教。
一、进舱指导:
1、凡需高压氧治疗的病人,必须经医生检查,明确诊断,排除禁忌症后,方可进行高压氧治疗。
2、每次治疗提前20分钟到达,做好入舱前的准备,并主动向氧舱医护人员反映病情变化,以便进行必要的观察、检查和治疗。
3、如有感冒、发烧、上呼吸道感染、妊娠、月经量过多等情况,不宜进舱治疗。
4、严禁将火柴、打火机、香烟、油脂、酒精、鞭炮、汽油、电动玩具等带入舱内,以防引起舱内起火爆炸。不宜穿戴易产生静电火花的服装,如尼纶、晴纶、丙纶、毛织品、膨体线等入舱,应按要求更换氧舱准备好的全棉服装入舱,以防静电火花引发火灾。
5、进舱前排空大小便。
6、服从医护人员指导,进舱后不得随意搬弄舱内阀门、开关、按钮等设施,以防意外事故发生。
7、掌握预防各种气压伤的基本知识。在加压过程中应做好耳咽管的调压动作,首次进舱治疗的病人及陪舱人员,常规用1%呋麻液滴鼻,可带少许糖果、梅子进舱,以增加唾液,加强吞咽动作,促使耳咽管开启,从而减轻加压时中耳受压引起的耳痛。
8、了解舱内供氧装置及通讯系统的使用方法。正确使用吸氧面罩,固定带松紧适宜,不使漏气,连接面罩的两条软管不得折叠、扭转、压迫,以保持呼吸道通畅,保证有效治疗。
二、治疗中的指导:
1、做好调压动作,加压时由于气压升高,双耳会出现胀痛,必须不断作吞咽动作,如吞唾液或嚼糖果及捏鼻鼓气,如疼痛难忍,应报告操舱人员,以便减慢升压速度和暂停升压。
2、稳压吸氧时,应戴好面罩,在安静和静息的状态下吸氧。吸氧时不讲话,不吃东西,不作过深呼吸。
3、吸氧期间若出现头昏、出汗、恶心、面部紧张或抽搐等不适,可摘下面罩,改为吸舱内空气,并立即报告操舱人员,以便及时处理。
4、减压前应开放各种引流管,如胃管、脑室引流管等。
5、减压时,由于气体膨胀吸热,使舱温下降,应注意保暖,以防感冒而影响高压氧治疗。
6、减压时应自主呼吸,绝对不允许屏气,防止肺气压伤。
三、出舱后指导:
1、减压出舱后如有皮肤瘙痒、关节疼痛、伤口渗血过多等情况,应报告医护人员,以便及时处理。
2、治疗期间,注意加强营养,摄入高糖、高蛋白质、高维生素、高热量的饮食。
3、注意休息,进热饮或热水浴,以协助氮气的继续排出。