一、在医院质量与安全管理委员会及主管院长的领导下，负责医院全面质量管理工作。围绕医院中心任务及根据医院实际情况，全面制定并定期修订、不断完善医院各项工作质量控制标准、有关规章制度，使之持续改进，更加符合医院实际，更具有可操作性。

    二、对全院质控体系工作进行监督、考评，并组织、协调医院质控体系、各职能主管部门抓紧抓好质控方案的实施；以«质管月报》的形式定期向被检查科室反馈质量考评信息和检查反馈后的整改情况。

    三、负责涉及医院质量与安全的各项制度、职责、应急预案等的审核工作。

    四、负责实施质量管理教育、培训工作，不断提高全员质量管理素质。

    五、每月一次深入各临床、技能科室，对其质控工作进行全面检查、督导、考评。

    六、每年至少召开两次质量管理委员会工作会议，通报医院近期全面质量情况，总结经验、分析存在的问题，提出具体改进质控工作的意见及建议。

    七、做好临床路径及单病种的质量控制工作。

    八、对上报的各项安全不良事件进行分析、总结，督促相关科室制定相应的改进措施，减少医院整体安全不良事件的发生。

    九、承办院领导交办的临时事宜。